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Asistencia sanitaria integral para la diabetes 

 

Tras treinta y nueve años de ejercicio profesional como cirujano, veinte de ellos dedicados a la Unidad de Isquemia Crónica Crítica de Miembros Inferiores y Pie Diabético del Hospital de San Lázaro de Sevilla (Área Hospitalaria Virgen Macarena), inicio con enorme satisfacción y buenas expectativas una nueva etapa de la mano de la Federación de Asociaciones de Diabéticos de Andalucía, con el objetivo de contribuir a mejorar la calidad de vida de los diabéticos de nuestra comunidad. Una labor de gran calado teniendo en cuenta que nos encontramos ante una enfermedad prevalente que requiere del mayor esfuerzo económico y logístico por parte de las administraciones públicas. 

Aunque desde el punto de vista científico- investigador los avances en el tratamiento de la enfermedad y sus complicaciones han sido muy importantes en los últimos años, por ejemplo con los ensayos con células madre, el día a día de la asistencia de estos pacientes, salvo excepciones muy puntuales, sigue casi tan estancado como al inicio de nuestra andadura en 1997. Fuera de nuestra unidad, que comenzó con asistencia integral multidisciplinar en ese mismo año, en el resto de las áreas hospitalarias la asistencia se encuentra disgregada, no integrada y con escasa o nula conexión entre los distintos niveles asistenciales (hospitales- centros de salud), con lo que la atención muy voluntariosa por parte de los profesionales (y el esfuerzo de los pacientes) queda condicionada, y con escaso acierto para obtener un buen resultado final.

En el año 2005 se hizo un esfuerzo por parte de la administración mediante la creación del  Plan Andaluz de Diabetes. Un buen primer paso sin duda, pero que a día de hoy solo ha conseguido cubrir un 25% de los objetivos marcados. A la espera de las pertinentes modificaciones que dicho plan necesita para actualizarse, se dan paradojas tan graves como que en una Área Hospitalaria (Virgen Macarena- Hospital San Lázaro de Sevilla) solo se hayan amputado siete miembros al año, mientras que en la misma ciudad pero en otras Áreas Hospitalarias (Hospital Virgen del Rocío y Hospital de Valme) se hayan realizado más de doscientas cincuenta amputaciones en cada una en el mismo periodo de tiempo. No es catastrofismo, sencilla y lamentablemente es la realidad.

Las soluciones (¡claro que las hay!) pasan por exigir protocolos claros de actuación en todos los niveles de asistencia desde el inicio de la enfermedad. Dichos protocolos y planes de actuación se llevan divulgando a otros centros para su aplicación en todos los foros posibles. Lamentablemente, y por diversas causas como la falta de ofrecimiento o implicación de centros o profesionales, la escasa incentivación de los mismos para acometer programas ambiciosos, la falta de conexión real entre estamentos y niveles sanitarios y las nulas directrices reales emanadas de los organismos superiores, seguimos padeciendo esas insoportables cifras de amputaciones, ante la evidente lentitud a la hora de dar respuestas por parte de la Dirección General de Asistencia y su entidad dependiente, la Dirección del Plan Andaluz de Diabetes.

No es tan complejo, a mi juicio, trazar una vía asistencial que se lleve a cabo en todos los centros y niveles, pues profesionales y medios existen. La inoperatividad, por desgracia, parte de una ineficiencia manifiesta por parte de los responsables del Plan Andaluz de Diabetes, cuestión que afecta de manera clara y meridiana (por línea de responsabilidad) a la Consejería de Salud; sin olvidar que la administración sanitaria, y por ende el gobierno que la lidera, están obligados por mandato constitucional a que sus organismos dependientes sean eficientes en las acciones a emprender para atender debidamente a la ciudadanía. 

Urge tomar medidas organizativas y formar a los profesionales responsables por parte de los responsables hospitalarios. Exigir que en los centros más entrenados y con mejores resultados en los tratamientos, ante complicaciones graves, no existan trabas administrativas por parte de las direcciones hospitalarias para atender pacientes de otras zonas no correspondientes a sus áreas hospitalarias, obviando planteamientos meramente económicos que acaban provocando amputaciones de miembros.

Por eso, hoy más que nunca, las asociaciones de pacientes diabéticos tienen sentido al representar a casi dos millones de ciudadanos en nuestra comunidad, reivindicando y reclamando en todos los escenarios posibles una asistencia de calidad, igualitaria y equitativa en todos los territorios. 

Me siento orgulloso de poder colaborar con estas iniciativas. Con nuestro empeño y ganas de hoy, alcanzaremos una población más sana y mejor atendida sanitariamente mañana.

 

 

 

 

 

 

 

Dr. Antonio de la Cuesta Díaz.

Médico Especialista en cirugía general y digestiva,

                     con formación en servicio de cirugía cardiovascular.

Asesor médico-científico de la FADA.

 

 

 

 

 

 

 

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In corpore sano

 

Mucho se ha escrito, y se escribe, sobre las bondades del ejercicio físico para las personas que sufren diabetes. Todos conocemos la necesidad de mantener, en la medida de nuestras posibilidades, unos hábitos saludables de vida que incluyen la actividad física. Una vida sedentaria, de la mano de otros factores, es sinónimo de múltiples patologías o del agravamiento de las mismas, incluyendo la diabetes.

 

A lo largo de estos años, las diferentes asociaciones que forman parte de la FADA, han cultivado, promovido y organizado muchísimas actividades deportivas con el objetivo de fomentar esos hábitos saludables en la población, teniendo a los más jóvenes como principales protagonistas, pero también de lanzar un mensaje muy claro a la población. Este mensaje consiste en la necesidad de eliminar tópicos y estereotipos que rodean la relación entre el deporte y la diabetes; tópicos y estereotipos que a veces confunden a la población y hacen creer que para la diabetes está contraindicada la práctica deportiva. Nada más lejos de la realidad, baste comprobar la ingente cantidad de diabéticos que son deportistas de élite a lo largo y ancho del planeta. 

 

 

Esta labor de promoción a través del deporte nos permite observar con admiración, y agradecimiento, la colaboración de entidades deportivas con las asociaciones, y el gran interés que despiertan entre el público en general estas actividades. Compaginar diversión, deporte, actividad física y formación es, sin duda alguna, el camino a seguir para prevenir una enfermedad prevalente como la diabetes.

 

 

Galería fotográfica:

1.-"Camino de Santiago contra la diabetes", Asociación para la diabetes de Córdoba (ADICOR). 

2.-"Partido por ADICOR", en colaboración con el club de baloncesto Cordobásket.

3.- III "Día del Pedal", Asociación de diabéticos de Málaga (ADIMA). 

 

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  Afrontando juntos los retos del futuro

 

En la recta final de estas vacaciones estivales, y ante el inminente inicio del nuevo curso, desde la Federación de Asociaciones de Diabéticos de Andalucía queremos destacar los avances conseguidos en nuestras reivindicaciones a lo largo de este 2018 del que llevamos muchos meses recorridos. 

Gracias a la labor conjunta de todas las asociaciones, juntas directivas, socios, simpatizantes y colaboradores, logramos reunir más de 100.000 firmas que fueron entregadas en la sede de la Consejería de Sanidad de la Junta de Andalucía el pasado mes de febrero, para exigir la distribución del sistema Flash de monitorización de la glucosa,  y de las conocidas como "bombas de insulina" para los pacientes diabéticos andaluces. 

 

Ante esta movilización, la Junta de Andalucía ha respondido procediendo a la inclusión de estos materiales en la cartera de servicios del SAS, pero de manera paulatina, y solo en pacientes menores de edad. Como hemos señalado públicamente, desde la FADA aplaudimos y apoyamos todas las iniciativas que sirvan para mejorar la calidad de vida de los diabéticos en nuestra tierra, pero dejando meridianamente claro que seguiremos reivindicando la universalización de estos recursos para todos los pacientes, independientemente de su edad, ya que la diabetes no se cura al cumplir 18 años.

 

Así lo manifestamos, en sendas reuniones mantenidas en los meses de marzo y mayo de este 2018, a los responsables del Plan Integral de Diabetes de Andalucía, y a la propia presidenta Susana Díaz, a la que también recordamos que nuestro objetivo primordial es que los pacientes de diabetes en Andalucía tengan la atención sanitaria adecuada en toda la cadena asistencial. 

La unión de todos los estamentos de la FADA en la búsqueda de objetivos comunes es la herramienta necesaria para que, en un futuro inmediato, veamos todas nuestras reivindicaciones hechas realidad. Ese es, sin lugar a dudas,  el camino a seguir.

 

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